Cirurgia de Joelho | Ortopedia e Traumatologia

Lesões do joelho em crianças e adolescentes exigem um cuidado específico, pois o esqueleto ainda está em fase de crescimento e as estruturas ósseas não estão completamente maduras. Isso significa que o diagnóstico e o tratamento precisam respeitar a fase de crescimento em que o paciente se encontra, evitando intervenções que possam interferir no desenvolvimento normal.

Essas lesões são mais raras na criança e no adolescente do que no adulto, mas têm se tornado cada vez mais frequentes à medida que nossos jovens participam de treinamentos esportivos mais precocemente e com maior intensidade e frequência. Nesse grupo de atletas costumamos encontrar as seguintes lesões:

• Lesões ligamentares
• Lesões meniscais
• Lesões osteocondrais
• Instabilidade patelofemoral
• Fraturas relacionadas ao esporte

Cada faixa etária apresenta características próprias, o que exige planejamento cuidadoso e alinhado entre médico, criança e seus responsáveis para garantir uma recuperação segura e adequada.

As lesões do joelho em pacientes jovens podem se manifestar de diferentes formas, dependendo da estrutura comprometida. Os sintomas podem surgir de forma súbita, após uma queda ou trauma, ou evoluir gradualmente com a prática esportiva.

Os sinais mais frequentes incluem:

• Dor, especialmente após atividade física
• Inchaço ou derrame articular
• Sensação de instabilidade
• Travamento ou dificuldade para mobilizar o joelho
• Redução do desempenho esportivo

O diagnóstico é realizado por meio de:

• Exame físico detalhado
• Radiografias, para avaliação das estruturas ósseas e as fises de crescimento
• Ressonância magnética, quando necessário, para análise complementar

Essa avaliação permite identificar a lesão com precisão e definir o tratamento mais adequado para cada caso.

O tratamento das lesões do joelho em crianças e adolescentes pode seguir duas abordagens principais: conservadora ou cirúrgica, sempre respeitando o estágio de crescimento e o tipo de lesão.

Tratamento conservador

Frequentemente é a primeira opção, especialmente em lesões leves ou moderadas. Pode incluir:

• Uso de medicações quando necessário
• Repouso e modificação das atividades
• Fisioterapia para fortalecimento muscular e ganho de mobilidade
• Exercícios de estabilidade e controle neuromuscular
• Orientações para retorno gradual ao esporte

Tratamento cirúrgico

Indicado quando há lesões graves, instabilidade persistente ou falha do tratamento conservador. Os procedimentos são planejados de forma cuidadosa para minimizar os riscos de alterações relacionadas ao crescimento e eventuais complicações e sequelas do tratamento

A escolha do tratamento adequado dependerá da estrutura lesionada, da idade e da demanda de cada paciente, podendo incluir

• Reconstruções ligamentares
• Reparos meniscais
• Tratamento de lesões osteocondrais

No atendimento de crianças e adolescentes, realizo uma avaliação individualizada, considerando:

• Idade, fase de crescimento, potencial de crescimento
• Estrutura lesionada, tipo de lesão
• Esporte praticado e nível de performance

O acompanhamento costuma envolver uma abordagem multidisciplinar, com participação de:

• Pediatra
• Fisioterapeuta
• Equipe esportiva ou escolar, quando necessário

A reabilitação exige atenção especial, pois a adesão ao tratamento depende da capacidade da criança de compreender, de forma compatível com sua idade, a importância dos cuidados, das restrições temporárias e da realização correta dos exercícios. Além disso, o apoio ativo dos pais ou responsáveis é fundamental para garantir o cumprimento das orientações. Em alguns casos, o acompanhamento psicológico pode ser útil para lidar com o período de afastamento das atividades, limitações temporárias e posteriormente ao retorno à prática esportiva.

O objetivo é promover uma recuperação segura, respeitando o crescimento e permitindo o retorno gradual às atividades do dia a dia e ao esporte.

Cirurgia de Joelho | Ortopedia e Traumatologia

Olá, me chamo Victor Kenzo Arashiro, sou médico ortopedista especializado em cirurgia do joelho, com interesse particular em lesões esportivas pediátricas. Minha jornada na Medicina começou na Santa Casa de Misericórdia de São Paulo, onde me formei pela 53ª turma e realizei minha residência em Ortopedia e Traumatologia. Essa instituição é um pilar na minha formação e, hoje, continuo a contribuir como voluntário junto de residentes e estagiários.

Acredito que a promoção da saúde e do bem-estar é tão crucial quanto o tratamento de doenças e lesões. Com um aperfeiçoamento em lesões esportivas na criança e no adolescente no Boston Children’s Hospital, tenho me dedicado a oferecer um atendimento de excelência, especialmente em casos de lesões ligamentares, meniscais e osteocondrais. Minha formação inclui cursos e treinamentos de reconhecimento nacional e internacional, como AO Trauma e Cadaver Labs, que me permitem estar sempre atualizado nas melhores práticas.

Sou membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia do Joelho (SBCJ) e da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT), reforçando meu compromisso com a prática ética, técnica e continuamente atualizada.

Se você ou seu filho estão enfrentando problemas relacionados ao joelho, estou aqui para ajudar. Meu objetivo é oferecer um cuidado focado nas suas necessidades, fornecendo o suporte necessário para uma recuperação eficaz e saudável.