Cirurgia de Joelho | Ortopedia e Traumatologia

Lesões que afetam a estrutura óssea e cartilaginosa do joelho podem comprometer a mobilidade e causar dor persistente, especialmente em áreas que suportam maior carga durante o movimento.

A cartilagem é responsável por permitir o deslizamento suave entre os ossos e por absorver impactos durante as atividades do dia a dia. Quando ocorre uma lesão nessa estrutura, o joelho pode perder parte da sua capacidade funcional.

As principais causas dessas lesões incluem:

• Traumas diversos, inclusive os esportivos
• Sobrecarga repetitiva
• Alterações biomecânicas da articulação
• Desgaste progressivo da cartilagem

A avaliação adequada permite identificar a localização e a extensão da lesão, orientando o tratamento mais indicado.

As lesões osteocondrais podem apresentar sintomas progressivos ou surgir após um trauma específico. A dor costuma ser o principal sintoma, podendo vir acompanhada de inchaço e limitação dos movimentos. Em alguns casos, fragmentos de cartilagem ou osso podem se soltar dentro da articulação, provocando bloqueios articulares ou dificuldade para realizar movimentos.

Entre os sinais mais frequentes, destacam-se:

• Dor ao realizar atividades
• Inchaço persistente
• Sensação de atrito dentro do joelho
• Diminuição da mobilidade
• Travamento ocasional da articulação

O diagnóstico é realizado por meio de:

• Exame físico detalhado, avaliando mobilidade e dor
• Radiografias, para análise das estruturas ósseas
• Ressonância magnética, fundamental para avaliar a cartilagem e identificar lesões associadas

Esses exames permitem compreender a extensão do problema e planejar a conduta terapêutica de forma individualizada.

O tratamento das lesões osteocondrais pode seguir duas abordagens principais: conservadora ou cirúrgica, dependendo do tamanho da lesão, sintomas, idade do paciente e nível de atividade física.

Tratamento conservador

Indicado para lesões menores ou em fases iniciais, com o objetivo de controlar a dor e preservar a função articular. Pode incluir:

• Uso de analgésicos e anti-inflamatórios
• Medidas para controle do inchaço
• Fisioterapia para fortalecimento muscular e melhora da biomecânica
• Ajustes nas atividades físicas
• Infiltrações articulares, como ácido hialurônico, em casos selecionados

Tratamento cirúrgico

Indicado quando há dor persistente, lesões maiores e instáveis ou falha do tratamento conservador. Os procedimentos são realizados, em sua maioria, por artroscopia.

As principais opções incluem:

• Microfraturas, que estimulam a formação de novo tecido cartilaginoso
• Fixação de fragmentos osteocondrais, quando possível
• Transplantes osteocondrais autólogos (do próprio paciente)

A escolha do método depende das características da lesão e das necessidades funcionais do paciente.

Durante a consulta, realizo uma avaliação individualizada, considerando fatores como:

• Idade do paciente
• Nível de atividade física
• Características anatômicas do joelho
• Presença de lesões associadas
• Localização e grau da lesão osteocondral

Com base nesses dados, defino o plano de tratamento mais adequado, que pode incluir:

• Reabilitação com fisioterapia e fortalecimento muscular
• Ajustes biomecânicos e orientações de atividade
• Infiltrações articulares em casos selecionados
• Procedimentos cirúrgicos, quando indicados

Os diferentes graus de lesão e a resposta ao tratamento inicial são determinantes para a escolha da conduta. O objetivo é reduzir a dor, preservar a cartilagem e recuperar a função do joelho, permitindo o retorno seguro às atividades do dia a dia e ao esporte, quando possível.

Cirurgia de Joelho | Ortopedia e Traumatologia

Olá, me chamo Victor Kenzo Arashiro, sou médico ortopedista especializado em cirurgia do joelho, com interesse particular em lesões esportivas pediátricas. Minha jornada na Medicina começou na Santa Casa de Misericórdia de São Paulo, onde me formei pela 53ª turma e realizei minha residência em Ortopedia e Traumatologia. Essa instituição é um pilar na minha formação e, hoje, continuo a contribuir como voluntário junto de residentes e estagiários.

Acredito que a promoção da saúde e do bem-estar é tão crucial quanto o tratamento de doenças e lesões. Com um aperfeiçoamento em lesões esportivas na criança e no adolescente no Boston Children’s Hospital, tenho me dedicado a oferecer um atendimento de excelência, especialmente em casos de lesões ligamentares, meniscais e osteocondrais. Minha formação inclui cursos e treinamentos de reconhecimento nacional e internacional, como AO Trauma e Cadaver Labs, que me permitem estar sempre atualizado nas melhores práticas.

Sou membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia do Joelho (SBCJ) e da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT), reforçando meu compromisso com a prática ética, técnica e continuamente atualizada.

Se você ou seu filho estão enfrentando problemas relacionados ao joelho, estou aqui para ajudar. Meu objetivo é oferecer um cuidado focado nas suas necessidades, fornecendo o suporte necessário para uma recuperação eficaz e saudável.