Cirurgia de Joelho | Ortopedia e Traumatologia

Lesões meniscais são condições que afetam essas estruturas intra-articulares essenciais para a distribuição de carga, absorção de impacto e estabilização do joelho. Como cirurgião de joelho, atuo no diagnóstico e tratamento dessas lesões, que podem se manifestar de diferentes formas e complexidades nas diversas regiões do menisco.

Lesões meniscais podem ocorrer tanto em pacientes jovens, geralmente associadas a traumas ou atividades esportivas, quanto em idosos, muitas vezes relacionadas ao desgaste progressivo da articulação.

As principais causas incluem:

• Traumas durante atividades esportivas
• Movimentos bruscos de rotação do joelho
• Agachamentos com carga excessiva
• Desgaste natural do menisco com o passar dos anos

Uma avaliação adequada permite identificar o tipo de lesão e orientar o tratamento de forma individualizada.

A lesão meniscal pode se manifestar de forma gradual ou após um trauma específico, com sintomas que variam de acordo com o tipo e a extensão da lesão. Em alguns casos, um fragmento do menisco pode se deslocar de sua posição original, causando bloqueio articular, o que impede o joelho de dobrar ou esticar completamente.

Os sinais e sintomas que costumam indicar uma lesão meniscal incluem:

• Dor localizada no joelho
• Inchaço ou derrame articular
• Sensação de estalido ou crepitação
• Travamento ou bloqueio do movimento
• Dificuldade para agachar ou girar o joelho

O diagnóstico é realizado por meio de:

• Exame físico detalhado, com testes específicos para meniscos
• Ressonância magnética, exame mais preciso para visualizar a lesão meniscal

A identificação correta do tipo de lesão é fundamental para definir o tratamento mais adequado e evitar a progressão do dano articular.

O tratamento das lesões no menisco pode seguir duas abordagens principais: conservadora ou cirúrgica, dependendo do tipo de lesão, idade do paciente, nível de atividade e presença de sintomas mecânicos, como travamento do joelho.

Tratamento conservador

Indicado principalmente para lesões pequenas, degenerativas ou sem sintomas mecânicos importantes. Pode incluir:

• Uso de analgésicos e anti-inflamatórios
• Medidas para controle do inchaço
• Fisioterapia para fortalecimento muscular e ganho de mobilidade
• Treinamento funcional para melhora da estabilidade do joelho

Esse tipo de tratamento tem como objetivo reduzir a dor, melhorar a função e permitir o retorno gradual às atividades.

Tratamento cirúrgico

Indicado quando há dor persistente, bloqueio articular ou falha do tratamento conservador. O procedimento é realizado por artroscopia, técnica minimamente invasiva que permite visualizar e tratar a lesão.

As principais opções cirúrgicas são:

• Sutura meniscal, quando a lesão permite o reparo do menisco
• Meniscectomia parcial, com retirada apenas da parte lesionada
• Tratamento de lesões associadas, como cartilagem ou ligamentos

Sempre que possível, priorizo técnicas que preservem o menisco, pois essa estrutura é fundamental para a proteção da cartilagem e a saúde do joelho a longo prazo.

Durante a consulta, realizo uma avaliação individualizada, considerando fatores como:

• Idade do paciente
• Nível de atividade física
• Esporte praticado
• Tipo de lesão meniscal e sua extensão
• Presença de desgaste articular ou lesões associadas

Com base nessa análise, defino o tratamento mais adequado, que pode incluir:

• Acompanhamento clínico e fisioterapia
• Protocolos de fortalecimento e reabilitação
• Procedimentos cirúrgicos, quando indicados

Busco sempre explicar de forma clara o diagnóstico, as opções de tratamento e o tempo estimado de recuperação, permitindo que o paciente participe ativamente das decisões. O objetivo é restaurar a função do joelho, aliviar a dor e possibilitar o retorno seguro às atividades diárias e esportivas.

Cirurgia de Joelho | Ortopedia e Traumatologia

Olá, me chamo Victor Kenzo Arashiro, sou médico ortopedista especializado em cirurgia do joelho, com interesse particular em lesões esportivas pediátricas. Minha jornada na Medicina começou na Santa Casa de Misericórdia de São Paulo, onde me formei pela 53ª turma e realizei minha residência em Ortopedia e Traumatologia. Essa instituição é um pilar na minha formação e, hoje, continuo a contribuir como voluntário junto de residentes e estagiários.

Acredito que a promoção da saúde e do bem-estar é tão crucial quanto o tratamento de doenças e lesões. Com um aperfeiçoamento em lesões esportivas na criança e no adolescente no Boston Children’s Hospital, tenho me dedicado a oferecer um atendimento de excelência, especialmente em casos de lesões ligamentares, meniscais e osteocondrais. Minha formação inclui cursos e treinamentos de reconhecimento nacional e internacional, como AO Trauma e Cadaver Labs, que me permitem estar sempre atualizado nas melhores práticas.

Sou membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia do Joelho (SBCJ) e da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT), reforçando meu compromisso com a prática ética, técnica e continuamente atualizada.

Se você ou seu filho estão enfrentando problemas relacionados ao joelho, estou aqui para ajudar. Meu objetivo é oferecer um cuidado focado nas suas necessidades, fornecendo o suporte necessário para uma recuperação eficaz e saudável.