Laudo de Ressonância Magnética: Entenda Sem Pânico

O Laudo da Ressonância Magnética Não Deve Ser Lido Isoladamente

Você acabou de receber o resultado do seu exame, abriu o arquivo e leu o laudo. Termos como “degeneração”, “condropatia”, " derrame" e “ruptura parcial” e uma descrição minuciosa de estruturas das quais você nunca ouviu falar. É quase instintivo buscar no Google e, em poucos minutos, acreditar que o seu caso é grave.

No entanto, a ortopedia moderna baseada em evidências é categórica: o laudo da ressonância magnética nunca deve ser lido ou interpretado de forma isolada.

Entenda por que a avaliação clínica é indispensável para o diagnóstico correto.

A Ressonância Magnética é apenas uma imagem

A ressonância nuclear magnética (RM) é um exame fantástico e altamente sensível. Ela detalha com precisão milimétrica ossos, cartilagens, ligamentos e tendões. O problema dessa alta sensibilidade é que ela mostra absolutamente tudo, inclusive alterações que são apenas sinais do envelhecimento natural do corpo humano e que não causam necessariamente dor ou sintoma.

O Radiologista, médico especialista responsável pelo laudo, tem o dever de descrever tudo que ele encontra naquele exame da melhor maneira possível. Mas ele não examinou seu joelho, não conheceu a sua história. Por isso, muitas das informações contidas no laudo podem não ser relevantes para o seu diagnóstico ou para a conduta médica do seu tratamento. São o que nós chamamos de "achados acidentais" ou "achados de exames". E também por isso que o exame de imagem é chamado de complementar. Ele tem o papel de complementar o que o exame físico realizado pelo seu médico traz de informações.

O Perigo dos Achados de Exames

Estudos publicados em periódicos médicos de ponta revelam que, se fizermos uma ressonância magnética em pessoas sem qualquer sintoma ou lesão diagnosticada, uma grande porcentagem apresentará laudos com alterações. Se o laudo for lido isoladamente, você pode acabar tratando uma imagem, e não a verdadeira causa da sua dor.

O Exame Físico: o que realmente importa para o seu diagnóstico

O exame físico é o ato de examinar seu corpo, de preferência despido ou vestido com peças que permitam a avaliação completa. A pele precisa ser avaliada; a sensibilidade, a mobilidade, a perfusão sanguínea, testadas.

Os principais pontos anatômicos e as regiões onde se sente dor ou estalidos precisam ser manipulados nesse momento.

São efetuados testes específicos para lesões também nesse momento.

É o cruzamento dessas informações com as imagens da ressonância que forma um diagnóstico preciso e evita cirurgias ou tratamentos desnecessários.

Outros exames complementares

Muitas vezes, a ressonância não é o único — nem o melhor — exame para o seu caso. Outros exames complementares podem ser mais práticos e até mais simples, como:

• Radiografia (Raio-X) com carga: feito com o paciente em pé, mostrando o espaço articular sob o peso do corpo (algo que a ressonância, feita deitado, não mostra com a mesma clareza).

• Ultrassonografia: útil para avaliar tendões e músculos, inclusive em movimento (exame dinâmico).

Cada caso, cada sintoma, cada queixa precisa ser entendida para que aí sim os exames complementares possam ser realizados. Seguindo a lógica correta e o exame físico adequado evitamos a realização de exames excessivos e desnecessários. Nem o paciente e nem as empresas são oneradas e ainda evita-se desperdiçar tempo fazendo avaliações que muitas vezes podem ser redundantes.

Conclusão

O laudo da ressonância magnética é uma ferramenta poderosa, mas é apenas uma peça do quebra-cabeça. Nunca tome decisões sobre o seu tratamento baseado apenas no que está escrito no papel. O diagnóstico médico confiável exige exame físico, escuta atenta e, acima de tudo, correlação clínica.

Se você ainda tem dúvidas ou tem sintomas que acredita que seriam melhor explicados por um exame complementar, agende uma consulta e vamos conversar.

Autor e responsável técnico: Dr. Victor Kenzo Arashiro (CRM SP 217.231 |RQE 125.225 | Membro SBOT & SBCJ)